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  治疗糖尿病需要合理控制体重

  ■健康之道

  据了解,糖尿病是当前威胁全球人类健康的最重要的非传染性疾病之一。

  最新数据显示,中国糖尿病患者人数已达1.14亿,约占全球糖尿病人总数的三分之一;其中,2型糖尿病患者占93%-95%。而每个患者的病种、疾病特点、家庭环境、治疗时的状况和期望值都不尽相同,估计到2030年全球将有近5.5亿糖尿病患者。

  虽然目前糖尿病已经是家喻户晓了,人们也不觉得它有多么的可怕,但是它随之带来的一系列的并发症是非常可怕的,就目前的治疗手段和治疗水平来讲大多数都不能完全康复,越早发现并发症,越早治疗,效果也会越好。具体而言,包括烂脚、大血管病变(包括冠心病、脑血管病变、高血压等)、神经病变、视网膜病变、肾衰竭、糖尿病酮症等都是常见的糖尿病并发症。有数据显示,糖化达标率每增加1%,其并发症的患病风险就会减少20%-30%。对于糖尿病患者而言,患上糖尿病更可怕的是由此引发的并发症。

  清远市人民医院主任医师黄启亚表示,大多数年轻2型糖尿病患者多与肥胖有关,而导致超重和肥胖的基本原因是摄入和消耗的能量不平衡,特别是坐位生活方式、体育运动少、体力活动不足可使能量消耗减少;饮食习惯不良、进食多、喜甜食或油腻食物则使摄入能量增多。医学体重管理最重要的是突出减重的科学性、专业性、安全性、有效性。因此,专业医生在整个减肥治疗过程中是起主导作用的。在医学体重管理的营养治疗中,采用“三师(医师、营养师、健康管理师)共管”模式,医生负责疾病的诊疗和用药咨询、营养师负责制定个性化的饮食方案、健康管理师负责运动和心理指导,最大化地给患者提供专业服务。“三师共管”模式有助于健康减肥,科学管理体重,减少慢性疾病的发生。

  减肥门诊主要关注超重或肥胖合并糖尿病、青少年肥胖、产后肥胖,肥胖合并高血压、肥胖合并多囊卵巢综合征、肥胖合并睡眠呼吸暂停综合征以及亚健康患者,提供非药物或药物减肥建议,重塑健康生活方式。

  黄启亚提醒说,糖尿病是一种同生活方式密切相关的代谢性疾病,保持健康的生活方式不仅能预防、延缓糖尿病的发生和发展,甚至能逆转许多糖尿病前期人群。“糖尿病前期人群可主要通过改变生活方式来进行干预,换句话说,就是管住你的嘴,迈开你的腿。”

  糖尿病是一种慢性终身疾病,并发症多,致疾率高,患者往往需要长期持续的治疗。对于众多糖尿病患者来说,长期持续的专业化、规范化教育和管理,往往比治疗本身还要重要,接受相关教育管理的糖尿病患者血糖控制率明显高于普通患者。

  他建议,一要合理饮食。总热量的摄取不要太高,多吃低热量、低脂肪、低蛋白、高纤维的食品;改变不规律的作息,尤其是频繁熬夜应酬、暴饮暴食。二要合理运动。慢性、有氧和持续的运动对糖尿病的预防最有益。每天进行30分钟轻微出汗的有氧运动,能够减轻体重。如果单靠改善生活方式干预无法控制病情,应在医师的指导下进行药物治疗。

  11月9日电 据美国侨报网报道,加州大学洛杉矶分校的健康政策研究中心近日开展研讨会,对可能会改革的“公共负担”(Public Charge)政策对加州移民造成的健康和经济影响进行了评估,并将重点落在“白卡”(Medi-Cal)和食物援助计划(Cal-Fresh)两个方面。

  依据联邦政府1999年公布的政策:“公共负担”(public charge)指“主要依靠政府维持生计”,即通过直接现金补助或依赖政府资助的长期公共福利受惠者。在研讨会上,与会学者对美国政府起草的一项新规定进行了解读。

  与会负责人表示,特朗普扩大对“公共负担”的解释,除了包含以上所说的内容外,现新添加了三项内容:

  1、加利福尼亚州实施的联邦食物援助计划,以前称为食品券计划,即为加州低收入居民购买食品所提供的经济援助(CalFresh);

  2、白卡,即加州提供给由于收入或资产有限,无法自己负担医疗保险的人群的免费或低收费医疗补助计划(Medi-Cal) ;

  3、在美国的约480万个低收入家庭向私人房东支付租赁住房的援助计划,其中占比率最大的部分是住房选择券计划,该计划支付了大约210万个家庭的大部分租金和水电费。

  会造成“公共负担”(public charge)的外国人,不仅无法取得绿卡,同时也会被递解出境。移民官员可以拒绝核发移民签证或者绿卡。

  据悉,“公共负担”(public charge)并不影响已经拿到正式绿卡的人入籍,但对于手持临时绿卡或者准备申请绿卡的人有很大的影响。

  研讨会得出的结论是,新的“公共负担”(Public Charge)政策对于并不了解美国情况,还没拿到美国正式绿卡的外国人会造成一定的困扰,部分外来人员本应符合享受公共福利的条件,但因不想因为享有福利而承担拿到正式绿卡的任何风险而放弃福利。

  研讨会最后表示,关于“公共负担”(Public Charge)的新政策草案会于12月10日正式下发,并有60天的公共评论期,民众的每一个留言(一定要是英文)对草案最终是否生效都至关重要。